Διαθλαστική χειρουργική LASIK - PRK

LASIK - Δρ Κ. Καραμπάτσας - Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Ο όρος «LASIK» είναι μια σύντμηση των λέξεων Laser Assisted in Situ Keratomileusis στην κατηγορία επεμβάσεων ” Laser μυωπίας “.  Αποτελεί την πιο διαδεδομένη διαθλαστική μέθοδο σε όλο τον κόσμο. Σε αντίθεση με την μέθοδο PRK, όπου το λέιζερ εφαρμόζεται επιφανειακά, στην LASIK η δέσμη του excimer laser δεν εφαρμόζεται απευθείας επάνω στον κερατοειδή αλλά στο εσωτερικό του ιστού του κερατοειδούς, κάτω από ένα πολύ λεπτό πέταλο επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς (σαν ένας «φυσικός φακός επαφής»), το οποίο δημιουργείται από ένα δεύτερο σύστημα laser υψηλής ακριβείας (femtosecond laser).

Η επέμβαση είναι σύντομη, ασφαλής και ανώδυνη. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της μεθόδου αυτής είναι ο μικρός χρόνος ανάρρωσης. Ο ασθενής δεν υφίσταται ολική νάρκωση, παρά μόνο τοπική με μόνο δύο σταγόνες αναισθητικού κολλυρίου. Τα αποτελέσματα της μετεγχειρητικής περιόδου μπορούν να προβλεφθούν με υψηλή ακρίβεια και η όραση αποκαθίσταται σε μερικές ώρες μετά από την επέμβαση. Μετά από 20 χρόνια κλινικής εφαρμογής και πάνω από 1.000.000 καινούρια περιστατικά κάθε χρόνο μόνο στην Αμερική, υπάρχει σωρευμένη εμπειρία, εντυπωσιακή εξέλιξη της τεχνολογίας αλλά και των χειρουργικών τεχνικών ώστε οι επεμβάσεις αυτές να θεωρούνται σήμερα επεμβάσεις ρουτίνας.

Πώς πραγματοποείται η τεχνική LASIK;

lasik-1
1. Αναισθητικές σταγόνες χορηγούνται στον οφθαλμό
lasik-2
2. Ο χειρούργος δημιουργεί εναν κρημνό σαν καπάκι και το σηκώνει προς τα πίσω
lasik-3
3. Το εσω κερατοειδικό στρώμα διαμορφώνετε και πάλι με την χρήση laser
lasik-4
4. Ο χειρούργος κλείνει τον κρημνό
lasik-5
5. Ο κρημνός προσκολλάται με φυσικό και ασφαλή τρόπο

Laser μυωπίας – LASIK. Η τεχνική περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

  • Το πρώτο βήμα, είναι ο διαχωρισμός του ανώτερου στρώματος του κερατοειδή (σε ένα συγκεκριμένο και προκαθορισμένο από τον γιατρό βάθος), για την δημιουργία ενός κρημνού (flap), με την νέα τεχνολογία Femtosecond Laser. Έτσι, δίνεται η δυνατότητα κατασκευής του flap με μεγάλη ακρίβεια, χωρίς να χρησιμοποιείται πια νυστέρι ή μηχανικός μικροκερατόμος με λεπίδα.
  • Αφού ανασηκώσουμε τον κρημνό, το δεύτερο βήμα είναι η σμίλευση (φωτοαποδόμηση) του ιστού του κερατοειδή σε βαθύτερα στρώματα με Excimer Laser, προεκειμένου να απομακρυνθεί ο απαιτούμενος βαθμός διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/και αστιγματισμού. Επειδή κάθε μάτι είναι διαφορετικό, με μοναδικό σχήμα και μοναδικά οπτικά χαρακτηριστικά, γι’ αυτό το λόγο η διόρθωση εκπονείται σύμφωνα με την ξεχωριστή ανατομία του κάθε οφθαλμού και εξατομικεύεται στον εκάστοτε ασθενή. Τα ειδικά ποιοτικά χαρακτηριστικά της όρασης τροφοδοτούνται στο μηχάνημα του LASER και εφαρμόζονται μέσω εξατομικευμένων θεραπειών.
  • Έπειτα από την εφαρμογή του λέιζερ, το πέταλο του κερατοειδή (flap) που έχει υποστεί το διαχωρισμό ξανατοποθετείται στην αρχική του θέση, με αποτέλεσμα η επιφάνεια του οφθαλμού να είναι σχεδόν άθικτ

Τι είναι το LASIK – Xtra;

LASIK - Δρ Κ. Καραμπάτσας - Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Laser μυωπίας – LASIK – Xtra. Πρόκειται για καινοτόμο τεχνική που εφαρμόζουμε στο LaserVision τα τελευταία χρόνια με πολύ καλά αποτελέσματα. Η τεχνική είναι αποτέλεσμα της πολύχρονης εμπειρίας που αποκτήθηκε από την θεραπεία διασύνδεσης κολλαγόνου του κερατοειδούς (cross linking).Ο συμπληρωματικός προφυλακτικός ρόλος της τεχνικής αυτής στις επεμβάσεις LASIK ονομάζεται τεχνική LASIK–Xtra.

Πρόκειται για μια επιπλέον διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη) και υπεριώδες φως (διάρκειας 60 δευτερολέπτων) μετά τη συνηθισμένη επέμβαση LASIK. Με την τεχνική LASIKXtra, παρέχουμε μία επιπλέον ασφαλιστική δικλείδα για τη σταθεροποίηση του αποτελέσματος. Αυτό σημαίνει πολύ λιγότερες επανεπεμβάσεις μετά από διόρθωση υψηλών διαθλαστικών σφαλμάτων.

Είναι μια τεχνική που έχει εφαρμογή κυρίως

  • Σε μεγάλους βαθμούς μυωπίας
  • μεγάλους βαθμούς αστιγματισμού.
  • Στη διόρθωση της υπερμετρωπίας, καθώς δείχνει να προσφέρει σημαντικά καλύτερη σταθερότητα.

PRK vs LASIK

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κάθε τεχνικής

Πρόκειται για μια επιπλέον διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη) και υπεριώδες φως (διάρκειας 60 δευτερολέπτων) μετά τη συνηθισμένη επέμβαση LASIK. Με την τεχνική LASIKXtra, παρέχουμε μία επιπλέον ασφαλιστική δικλείδα για τη σταθεροποίηση του αποτελέσματος. Αυτό σημαίνει πολύ λιγότερες επανεπεμβάσεις μετά από διόρθωση υψηλών διαθλαστικών σφαλμάτων.

Είναι μια τεχνική που έχει εφαρμογή κυρίως

  • Σε μεγάλους βαθμούς μυωπίας
  • μεγάλους βαθμούς αστιγματισμού.
  • Στη διόρθωση της υπερμετρωπίας, καθώς δείχνει να προσφέρει σημαντικά καλύτερη σταθερότητα.

PRK

LASIK

Πιο απλή τεχνική, δεν προὔποθέτει κάποια τοµή στον κερατοειδή

Δημιουργία ενός κρημνού (flap), µε την νέα τεχνολογία Femtosecond Laser

Κατάλληλη για ασθενείς µε λεπτό κερατοειδή. Μικρότερο βάθος θεραπείας σε σχέση µε την Lasik

Σε λεπτούς κερατοειδείς µπορεί να µην είναι εφικτή

Χρησιμοποιείται συνήθως για μυωπίες κάτω των 5 βαθμών

Μπορεί να εφαρμοστεί σε μυωπίες απὀ το ελάχιστο όριο (συνήθως 1 βαθμό] µέχρι και σχεδόν 10-12 βαθμούς

Δεν χρησιμοποιείται για διόρθωση υπερμετρωπίας και μεγάλων βαθμών αστιγματισμού

Αποτελεί την κύρια τεχνική που εφαρµόζεται σε υπερµετρωπίες και αστιγματισμούς

Το βράδυ µετά την επέμβαση, µπορεί να παρουσιαστεί πόνος στα µάτια λόγω της αφαίρεσης του επιθηλίου του κερατοειδή

Είναι ανώδυνη τεχνική. Οι ασθενείς µε την Lasik έχουν γενικά λιγότερη ταλαιπωρία.

Η επάνοδος της φυσιολογικής όρασης καθυστερεί αρκετά (περίπου 7-10 ημέρες)

Η όραση επανέρχεται σε πολύ καλά επίπεδα μέσα σε λίγες ώρες από την επέμβαση

Η διαδικασία επούλωσης θα διαρκέσει από 3-6 μήνες, το ἴδιο χρονικό διάστηµα θα χρειαστεί, για να επιτευχθεί η βέλτιστη όραση. Η βελτίωση της όρασης είναι σταδιακή,

Η οραση σταθεροποιείται πολύ γρήγορα,

Ενίοτε, υπάρχει αστάθεια του διαθλαστικού αποτελέσματος, που οφείλεται στην επούλωση.

Το αποτέλεσµα είναι πάρα πολύ σταθερό. Ένα µάτι που έχει υποβληθεί σε επέμβαση LASIK έχει μικρότερες πιθανότητες να χρειαστεί να ξαναχειρουργηθεί.

Ελαφρά αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης κατά τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση

Ὀ κίνδυνος μόλυνσης εἶναι µηδαμινός

Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος επιπλοκών κρημνού

Σπάνια, µπορεί να υπάρξουν επιπλοκές απὀ τη δημιουργία του κρημνού.

Απαιτείται χρήση κολλυρίων (αντιβίωσῃ και κορτιζόνη) για περίπου 2 µήνες

Απαιτεί πολύ μικρό χρονικό διάστηµα θεραπείας µε κολλύρια (αντιβίωση και κορτιζόνη), συνήθως 1 εβδομάδα.

Τα τελικά αποτελέσµατα της χειρουργικής, επέμβασης µε PRK είναι συγκρίσιµα µε τα αποτελέσµατα µε τη LASIK.

12 μύθοι & αλήθειες για την επέμβαση LASIK ΔΕΊΤΕ ΕΔΩ

videoattiko (1)
Αναπαραγωγή Βίντεο
Μετάβαση στο περιεχόμενο