Laser επεμβάσεις στο γλαύκωμα

Όταν η φαρμακευτική αγωγή για το Γλαύκωμα δεν επαρκεί ή δεν είναι ανεκτή, μπορεί να προταθεί θεραπεία με laser. Πρόκειται για ασφαλείς, ανώδυνες και στοχευμένες μεθόδους, που εφαρμόζονται σε συγκεκριμένους τύπους γλαυκώματος και συχνά συμπληρώνουν τη φαρμακευτική αγωγή.

1. Argon Laser τραμπεκουλοπλαστική (ALT)

Η Argon laser τραμπεκουλοπλαστική στοχεύει στη βελτίωση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού μέσα από το φυσιολογικό σύστημα του ματιού.

Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο, διαρκεί περίπου 15 λεπτά και είναι ανώδυνη με αναισθησία σε σταγόνες. Το laser εφαρμόζει μικρά “ελεγχόμενα σημεία” στον ηθμό, διεγείροντας τη λειτουργία του αποχετευτικού συστήματος.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σταδιακά (σε 4–6 εβδομάδες). Η μείωση της πίεσης επιτυγχάνεται σε μεγάλο ποσοστό ασθενών, όμως η διάρκεια του αποτελέσματος μπορεί να είναι περιορισμένη. Σήμερα, η ALT έχει σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από τη SLT.

2. Επιλεκτική τραμπεκουλοπλαστική (SLT)

Η Επιλεκτική τραμπεκουλοπλαστική με laser (SLT) χρησιμοποιεί χαμηλής ενέργειας laser που στοχεύει επιλεκτικά συγκεκριμένα κύτταρα του αποχετευτικού συστήματος, χωρίς να προκαλεί βλάβη στους γύρω ιστούς.

Είναι μια σύντομη, ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία που δεν απαιτεί χειρουργείο.

Κύρια χαρακτηριστικά:

μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης έως 35–40%
μείωση ή και διακοπή της ανάγκης για κολλύρια
δυνατότητα εφαρμογής και προληπτικά σε οριακές περιπτώσεις
μπορεί να επαναληφθεί χωρίς επιβάρυνση του ματιού
αποτελεσματικότητα περίπου έως 80% σε επιλεγμένους ασθενείς

Η όραση δεν επηρεάζεται.

3. YAG laser ιριδοτομή

Το YAG laser χρησιμοποιείται κυρίως προληπτικά ή θεραπευτικά σε περιπτώσεις προδιάθεσης για κλειστό γλαύκωμα ή μετά από επεισόδιο οξέος γλαυκώματος.

Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο, με αναισθησία σε σταγόνες και χωρίς νοσηλεία. Με το laser δημιουργείται μια μικρή οπή στην ίριδα, ώστε να βελτιωθεί η ροή του υδατοειδούς υγρού μέσα στο μάτι και να αποτραπεί η απότομη αύξηση της πίεσης.