Αντιγλαυκωματικές βαλβίδες

Σε ορισμένες περιπτώσεις γλαυκώματος, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει την τοποθέτηση μιας εμφυτεύσιμης συσκευής αποχέτευσης (βαλβίδας) για τη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται όταν άλλες επεμβάσεις, όπως η τραμπεκουλεκτομή, δεν έχουν επαρκές αποτέλεσμα ή ως πρώτη επιλογή σε ειδικές περιπτώσεις.

Πώς λειτουργούν;

Οι αντιγλαυκωματικές βαλβίδες είναι μικροσκοπικές συσκευές που βοηθούν στην παροχέτευση του υδατοειδούς υγρού από το εσωτερικό του ματιού προς ένα εξωτερικό “ρεζερβουάρ” γύρω από τον οφθαλμό.

Ορισμένα συστήματα διαθέτουν βαλβιδικό μηχανισμό που επιτρέπει τη ροή μόνο όταν η πίεση ξεπεράσει συγκεκριμένα όρια, αποτρέποντας την υπερβολική πτώση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Τύποι συσκευών

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες βαλβιδικές συσκευές είναι:

Ahmed
Baerveldt
Molteno

Υπάρχουν επίσης μη βαλβιδικές συσκευές, όπως το EX-PRESS shunt.

Πώς τοποθετούνται;

Οι βαλβίδες τοποθετούνται στον σκληρό χιτώνα του ματιού και δεν είναι ορατές, καθώς καλύπτονται από τον επιπεφυκότα και το βλέφαρο. Ένας λεπτός σωληνίσκος διοχετεύει το υγρό προς την περιοχή απορρόφησης.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30–45 λεπτά.

Μετεγχειρητική πορεία

Η ενδοφθάλμια πίεση ρυθμίζεται σταδιακά και η όραση επανέρχεται συνήθως στα προεγχειρητικά επίπεδα μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Σημαντικό

Οι συσκευές αυτές έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε μεγάλο αριθμό ασθενών, όμως η επιτυχία εξαρτάται από τη σωστή επιλογή περιστατικού, τη χειρουργική τεχνική και τη μετεγχειρητική παρακολούθηση.