Υποτροπιάζουσα απόπτωση κερατοειδούς

Η υποτροπιάζουσα απόπτωση του κερατοειδούς είναι μια κατάσταση κατά την οποία το επιθήλιο —το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς— δεν «κολλά» σωστά στους υποκείμενους ιστούς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αποκολλάται εύκολα, δημιουργώντας επαναλαμβανόμενες μικρο-βλάβες στην επιφάνεια του ματιού.

Μια απλή εικόνα για να το κατανοήσουμε είναι να φανταστούμε το επιθήλιο σαν «κεραμίδια»: όταν η στήριξή τους είναι αδύναμη, κάποια από αυτά μπορεί να μετακινηθούν ή να αποκολληθούν.

Αίτια & παράγοντες κινδύνου

Η πιο συχνή αιτία είναι ένας παλαιότερος, επιφανειακός τραυματισμός του κερατοειδούς που δεν επουλώθηκε πλήρως. Εναλλακτικά, μπορεί να οφείλεται σε δυστροφίες της βασικής μεμβράνης του επιθηλίου, δηλαδή σε μια δομική αδυναμία των κυττάρων.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα γύρω στη μέση ηλικία (περίπου στα 40–50 έτη), αλλά μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά συνυπάρχει με ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα (δυσλειτουργία των μεϊβομιανών αδένων).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά μιας εκδοράς κερατοειδούς και περιλαμβάνουν:

έντονο αίσθημα ξένου σώματος
πόνο
κοκκίνισμα
δακρύρροια
φωτοευαισθησία
θολή όραση

Χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά το πρωί, κατά το άνοιγμα των ματιών, και έχουν την τάση να επανεμφανίζονται (υποτροπιάζουν).

Αντιμετώπιση

Η αρχική θεραπεία είναι συντηρητική και παρόμοια με αυτή της εκδοράς κερατοειδούς, με χρήση:

λιπαντικών σταγόνων ή αλοιφών
διαλύματος χλωριούχου νατρίου (υπερτονικά κολλύρια)

Σε περιπτώσεις που τα επεισόδια επαναλαμβάνονται, μπορεί να απαιτηθούν πιο εξειδικευμένες παρεμβάσεις, όπως:

θεραπευτικός φακός επαφής για προστασία και επούλωση
ήπια απομάκρυνση του χαλαρού επιθηλίου
φωτοθεραπευτική κερατεκτομή (PTK) με laser
πρόσθια στρωματική παρακέντηση (δημιουργία μικροσκοπικών σημείων για καλύτερη πρόσφυση του επιθηλίου)

Παράλληλα, είναι σημαντική η αντιμετώπιση συνοδών καταστάσεων, όπως η βλεφαρίτιδα.

Πρόληψη

Για τη μείωση του κινδύνου:

χρησιμοποιείτε προστατευτικά γυαλιά σε εργασίες που ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού
αποφεύγετε το τρίψιμο των ματιών
τηρείτε σωστά τους κανόνες χρήσης φακών επαφής
φροντίζετε για την καλή υγιεινή των βλεφάρων