Δυστροφία κερατοειδούς του Fuchs

Η δυστροφία Fuchs είναι μια προοδευτική πάθηση του κερατοειδούς, του διαφανούς «παραθύρου» του ματιού που βοηθά στην εστίαση του φωτός και στην καθαρή όραση.

Στην πάθηση αυτή μειώνονται σταδιακά τα ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της σωστής ενυδάτωσης του κερατοειδούς. Όταν αυτά τα κύτταρα χάνονται, προκαλείται οίδημα και θόλωση, με αποτέλεσμα τη σταδιακή επιδείνωση της όρασης.

Εμφανίζεται συνήθως μετά τα 40 έτη και συχνά έχει κληρονομικό υπόβαθρο.

Συμπτώματα

Η εξέλιξη γίνεται σταδιακά:

Στα αρχικά στάδια: ήπια ή καθόλου συμπτώματα, με θολή όραση κυρίως το πρωί που βελτιώνεται μέσα στην ημέρα
Σε πιο προχωρημένα στάδια: μόνιμη θόλωση, πόνος και φωτοευαισθησία

Η εξέλιξη μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο με:

εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία
μέτρηση πάχους κερατοειδούς (παχυμετρία)
ενδοθηλιομέτρηση (καταμέτρηση ενδοθηλιακών κυττάρων)

Οι εξετάσεις είναι απλές και ανώδυνες.

Αντιμετώπιση

Στα αρχικά στάδια εφαρμόζεται συντηρητική αγωγή:

υπέρτονες σταγόνες για μείωση του οιδήματος
θεραπευτικοί φακοί επαφής για ανακούφιση

Όταν η όραση επηρεάζεται σημαντικά, η οριστική λύση είναι χειρουργική, με μεταμόσχευση κερατοειδούς. Οι πιο σύγχρονες τεχνικές (DSEK, DMEK) αντικαθιστούν μόνο το πάσχον ενδοθήλιο και προσφέρουν ταχύτερη ανάρρωση σε σχέση με την κλασική μεταμόσχευση.

Σχετική κατάσταση: Φυσαλιδώδης κερατοπάθεια

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή μετά από άλλες παθήσεις/επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί φυσαλιδώδης κερατοπάθεια, με πόνο και δημιουργία φυσαλίδων στον κερατοειδή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικές θεραπείες (όπως αμνιακή μεμβράνη) μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να βοηθήσουν την επούλωση.